De lever is een van de vitale interne organen. Het bevindt zich in de buikholte onder het diafragma. De lever is een ongepaard orgaan. Het voert veel verschillende functies uit. Het biedt met name bescherming van het lichaam tegen de schadelijke effecten van toxines, vreemde stoffen, allergenen en andere schadelijke stoffen.Competente behandeling van toxische hepatitis

Het mechanisme van neutralisatie

Inactivatie van verbindingen is een proces van hun chemische modificatie. Het bestaat uit twee fasen. In de eerste fase ondergaat de verbinding oxidatie (elektronen worden losgekoppeld). In de tweede fase ondergaat de stof hydrolyse of reductie (hechting van elektronen). In de tweede fase wordt een andere stof aan de gevormde chemisch actieve groepen toegevoegd. Als gevolg hiervan wordt de schadelijke verbinding omgezet in een minder toxisch of onschadelijk en gemakkelijk uitgescheiden uit het lichaam. Maar in sommige gevallen houdt het lichaam op met het omgaan met zijn functies.

De oorzaak van toxische hepatitis

Schade aan de lever kan te wijten zijn aan een aantal factoren. Het kan optreden als gevolg van parenterale toediening of inslikken van chemische of farmacologische substanties, inhalaties. Onder de giftige stoffen zijn industriële vergiften, bepaalde soorten schimmels, gevaarlijk. Een sterk effect op de lever wordt geleverd door farmacologische middelen die worden gebruikt om verschillende pathologieën te behandelen. De vergiftiging van medicijnen kan op hun beurt om verschillende redenen plaatsvinden. Een van de belangrijkste is ongecontroleerde ontvangst.

Soorten effecten van vergiftiging

Onderscheid directe negatieve invloed en eigenzinnigheid. In het tweede geval is het effect van de gifsamenstelling dosisafhankelijk. Met langdurige ontvangst van medicijnen als gevolg kan chronische toxische hepatitis ontstaan. Behandeling met veel medicijnen is een ernstige bedreiging voor de gezondheid. De meeste medicijnen ondergaan metabolisme in de lever, wat resulteert in het uiteenvallen van fondsen. De resulterende producten provoceren morfologische veranderingen. Wanneer geneesmiddelen met hogere doseringen worden ingenomen, worden actievere schadelijke metabolieten geproduceerd die ernstige schade aan de lever veroorzaken.

Loop van pathologieën

Meestal is de latente (verborgen) periode van korte duur. In sommige gevallen is dit slechts een paar uur. Klinische symptomen verschijnen ondertussen na een dag of twee. Acute toxische hepatitis kan worden veroorzaakt door systemische vergiften of vervalproducten die in de lever worden gevormd. Elke gifsamenstelling heeft zijn eigen negatieve effect. Trichloorethyleen, koolstoftetrachloride veroorzaken bijvoorbeeld necrotische processen en gele fosfor leidt tot periportale schade. Bij dagelijkse intraveneuze toediening van "Tetracycline" in een dosis van meer dan 1,5 g in de lever, worden kleine vetafzettingen gevormd. In sommige gevallen blijft het schadelijke effect gedurende een bepaalde periode onopgemerkt totdat geelzucht optreedt.

Idiosyncratische reacties

In deze gevallen is hepatitis zeldzaam en onvoorspelbaar. De ernst ervan hangt af van de dosering. De pathologische toestand kan zich op elk moment tijdens of na het innemen van de medicatie ontwikkelen. Symptomen van toxische hepatitis zijn in de regel van hetzelfde type. In het bijzonder resulteert eigenaardigheid in extrahepatische overgevoeligheidsreacties: huiduitslag, koorts, artralgie. Bij bijna 25% van de patiënten worden eosinofilie en leukocytose waargenomen. In een aantal studies werd gevonden dat het hepatotoxische effect onder dergelijke omstandigheden te wijten is aan de activiteit van de gevormde metabolieten van farmacologische agentia.

Diagnostiek van staten

Specialisten merken op dat niet alle leverreacties die optreden bij het nemen van deze of andere geneesmiddelen, als idiosyncratisch of toxisch worden geclassificeerd. Bijvoorbeeld, orale anticonceptiva (gestagens, oestrogenen) kunnen leveraandoeningen en in sommige gevallen geelzucht veroorzaken. Maar deze geneesmiddelen veroorzaken geen necrotische processen of vetveranderingen. In dit geval kan de manifestatie van de overgevoeligheidsreactie als genetisch vooraf bepaald worden beschouwd. Omdat de diagnose wordt verondersteld in de meeste gevallen, en tegen een achtergrond van andere pathologieën, is er een soortgelijk klinisch beeld, is het soms moeilijk voor een specialist om een ​​oorzaak-effectrelatie vast te stellen tussen het gebruik van specifieke geneesmiddelen en daaropvolgende laesies van de lever. In sommige gevallen kunnen de symptomen van toxische hepatitis worden gerepliceerd. In dit geval veroorzaakt de provocatie door een verdachte agent na een latente periode een aantal tekenen, biochemische en morfologische veranderingen. Dit soort kunstmatige provocatie is in veel gevallen echter onmogelijk om esthetische redenen, en ook vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties. Toxische medicinale hepatitis, waarvan de behandeling voornamelijk ondersteunend zou moeten zijn, manifesteert zich voornamelijk door bijwerkingen van het medicijn. Bij het diagnosticeren van een verdachte moet de verdachte onmiddellijk worden geannuleerd. In dit proces mag de specialist niet worden afgeleid van schade aan de nieren en andere organen. Samen met veranderingen in de lever kan schade aan andere organen uiteindelijk tot de dood leiden.

Therapeutische evenementen

De symptomen van toxische hepatitis komen op verschillende manieren naar voren: van milde overgevoeligheidsreactie tot ernstige aandoeningen. Afhankelijk van het klinische beeld worden ook therapeutische maatregelen voorgeschreven. Dus, bijvoorbeeld, met braken en ernstige anorexia, omvat de behandeling van toxische hepatitis een intraveneuze druppel van een glucose-oplossing (vijf of tien procent) in een dosis van maximaal 500 milliliter. Wanneer er tekenen van coma of congestie van de lever zijn, wordt een massale plasmaferese uitgevoerd. Verwijder met behulp van een afscheider of een centrifuge 1,5 - 2 liter en injecteer twee liter bevroren plasma intraveneus. In de afwezigheid van verbeteringen, een verhoging van het protrombinegehalte, het behoud van aandoeningen van het bewustzijn, wordt de procedure herhaald. Voorafgaand aan de normalisatie van het stollingssysteem wordt 1-2 liter vers ingevroren plasma elke dag gedurende 2-3 dagen geïnjecteerd. De therapeutische maatregelen omvatten het dieet. In giftige hepatitis aanbevolen voedsel, rijk aan koolhydraten, vruchtensappen in grote hoeveelheden. De patiënt moet worden beperkt tot het nemen van vetten.

Therapeutische maatregelen zonder exacerbaties

Significante klinische betekenis bij de selectie van maatregelen die deel uitmaken van de behandeling van toxische langdurige hepatitis heeft een pathologische aandoening die de ziekte provoceerde. Bij langdurige leverbeschadiging worden matig uitgesproken fibrose en een overwegend behouden lobulaire structuur van het orgaan opgemerkt. Bij afwezigheid van exacerbatie zorgt de behandeling van toxische hepatitis voor een speciaal dieet. Uit het dieet zijn geen kruiden, pittige gerechten, gefrituurd voedsel, vuurvaste vetten. Aanbevolen dagelijkse inname van cottage cheese (tot 100-150 g), gekookte mager vis, neostroygo-kaas. Behandeling van toxische hepatitis in een aantal gevallen wordt uitgevoerd in samenhang met de behandeling van alcoholisme (met alcoholvergiftiging). Het is uitermate belangrijk om ervoor te zorgen dat het contact met de giftige substantie absoluut stopt.

Therapie voor exacerbaties

Onder dergelijke omstandigheden wordt een ziekenhuisopname aanbevolen, een strenger dieet. Wanneer toxische hepatitis bedrust vereist. Patiënten krijgen een vitaminenantagonistische B-groep toegewezen, evenals foliumzuur, nicotinezuur, ascorbinezuur. Om het verloop van anabole processen te verbeteren, worden steroïdhormonen gebruikt (inwendig - methandrostenol per dag voor 15-20 mg, met een geleidelijke afname van de dosering, of intramusculair retabolyl eenmaal per twee weken voor 20-50 mg). In meer ernstige omstandigheden worden corticosteroïde hormonen aanbevolen (het geneesmiddel "Prednisolon" 20-40 mg / dag), immunosuppressiva - voor een lange tijd, maar in een kleine dosering.

Giftige hepatitis. Behandeling met folk remedies

Om de conditie te vergemakkelijken, zijn er verschillende recepten die gebruikmaken van plantcomponenten. Het sap van zuurkool is dus effectief. Bij langdurige ziekte is het aan te raden om een ​​halve kop per dag te drinken. Duur van de opname - niet minder dan een maand. Een ander populair middel is tinctuur mierikswortel. Neem voor de bereiding 2 eetlepels. l. geraspte grondstoffen, giet melk. Het mengsel moet worden verwarmd om te laten koken, van het vuur te halen, af te koelen. Neem gedurende de dag in kleine slokjes. Duur - totdat de toestand verbetert. Helpt de ernst van de symptomen van tinctuur van munt (bladeren) te verminderen. 2 eetlepels. l. planten giet 2 kopjes kokend water. De oplossing wordt gedurende 24 uur toegediend. Drankremedie tot drie keer gedurende de dag.

Voorzorgsmaatregelen

De belangrijkste maatregelen om de ontwikkeling van pathologische aandoeningen te voorkomen zijn de zorgvuldige naleving van hygiënevoorschriften. Eet geen oneetbaar of eetbaar, maar oude paddenstoelen of andere producten met een verlengde houdbaarheid. Zoals hierboven vermeld, is een van de belangrijkste oorzaken van toxische leverschade het gebruik van verhoogde doses medicijnen. Bij het voorschrijven van krachtige geneesmiddelen, die gepaard gaan met een risico op overgevoeligheidsreacties en andere complicaties, is het noodzakelijk om te voldoen aan het voorschrift van de arts en de aanbevelingen in de aantekeningen bij de geneesmiddelen te volgen. Het wordt sterk aanbevolen om het therapieschema niet zelf te veranderen. Met de ontwikkeling van pathologische aandoeningen geassocieerd met schendingen van de lever, is het noodzakelijk om onmiddellijk een specialist te bezoeken en gekwalificeerde hulp te krijgen.