Prostaatkanker heeft de "eervolle" derde plaats in sterfte onder andere kankers, en in de groep van oudere mannen is de leider. Alleen in Rusland worden jaarlijks ongeveer 14.000 gevallen van deze ziekte geregistreerd. Na verloop van tijd is het mogelijk om een ​​diagnose te stellen en tijdig maatregelen te nemen om PSA te analyseren. Wat is het en hoe bereiden we het voor zodat de resultaten correct zijn?PSA-analyse is de norm

Wat betekent de afkorting PSA?

PSA of PSA is een prostaatspecifiek middel. Door zijn structuur is het een eiwitpolypeptide bestaande uit meer dan 200 aminozuren. Produceer deze stof en patiënten, en gezonde prostaatcellen, dus een kleine hoeveelheid ervan in het bloed toont elke PSA-analyse. De norm voor elke leeftijdsgroep van mannen is anders, omdat met de leeftijd het prostaatspecifieke middel in een grotere hoeveelheid wordt geproduceerd. Bij gezonde mannen is het, naast bloed, aanwezig in het ejaculaat (sperma) en in de uitscheiding van de prostaat. In de aanwezigheid van tumorcellen in de prostaatklier begint het prostaatmiddel in aanzienlijke hoeveelheden te worden geproduceerd, dat wordt gebruikt voor het foutloos labelen van de ziekte. Naast het diagnosticeren van de ziekte, wordt de analyse uitgevoerd om de gezondheidsstatus van reeds behandelde of behandelde patiënten met prostaatkanker of adenoom te controleren.

Leeftijd normen

Prostaatkanker is een zeer verraderlijke ziekte. Als het niet op het juiste moment wordt gevonden en de behandeling laat begint, leidt dit onvermijdelijk tot een fatale afloop. Zoals aangetoond door medische statistieken, is dit type kanker niet geassocieerd met roken, alcoholisme, de intensiteit van seksuele activiteit en seksueel overdraagbare aandoeningen, dat wil zeggen dat elke man ziek kan worden. De enige manier om deze aandoening tijdig op te sporen en zo uw leven te redden, is de PSA-bloedtest. De norm kan tijdelijk worden overschreden, wat gepaard gaat met bepaalde ziekten. In dergelijke gevallen wordt de analyse herhaald of worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd.

PSA-leeftijdsnormen

Wat is de "grijze zone"?

Voor de studie wordt bloed uit de ader genomen. De resultaten van de analyse, wanneer de waarden van het prostaatmiddel boven de norm liggen, maar niet hoger zijn dan 10 ng / ml, wordt gewoonlijk de "grijze zone" genoemd. In dergelijke gevallen kan de arts een prostaatbiopsie voorschrijven. De belangrijkste indicatie voor zijn gedrag is de verhouding van de zogenaamde vrije PSA tot het totaal. Het moet hoger zijn dan 15% bij gezonde mannen. De zogenaamde PSA-vrije test is de bepaling van het aantal ongebonden (vrije) eiwitten van het prostaatmiddel in het serum. Feit is dat slechts ongeveer 10 procent van alle vormen van de prostaat in deze toestand aanwezig is. De resterende 90 procent is geassocieerd met α-1-antichymotrypsine (een proteaseremmer) of α-2-macroglobuline (een remmer van pepsine, plasmine en andere enzymen). Samen met α-2-macroglobuline is PSA praktisch niet vastgesteld. Laboratoriumstudies laten alleen de hoeveelheid vrij en a-1-antichymotrypsine-geassocieerd prostaatmiddel zien. Hun totale waarde wordt aangetoond door de zogenaamde PSA-totaaltest. Als een man prostaatkanker heeft, begint α-1-anti-chymotrypsine in grote hoeveelheden in het lichaam te worden geproduceerd, wat leidt tot meer binding van het middel en een afname van zijn vrije vorm. Bijgevolg neemt de procentuele verhouding van deze twee vormen af.

Wat is de reden om de norm te overschrijden?

De kwantitatieve index van PSA in serummonsters wordt sterk beïnvloed door bepaalde ziekten.De gevaarlijkste is prostaatkanker, dat wil zeggen een kwaadaardige vergroting van de prostaat, niet gerelateerd aan leeftijd en metastasen. Bij het geringste vermoeden van kanker, gemanifesteerd in pijn met plassen, gevoelens zoals een blaas is niet volledig geleegd, veelvuldige drang en moeite met plassen, en pijn in het perineum, is het noodzakelijk om een ​​PSA-analyse uit te voeren. De norm is typisch voor gezonde mensen, het verhoogde niveau kan zijn met de volgende ziekten:

- Adenoom (goedaardige tumor die geen metastase geeft);

- een hartaanval (necrose als gevolg van spasmen);

- ischemie (anemie van de prostaat, geassocieerd met problemen in de bloedvaten);

Acuut nierfalen.

Welke factoren veroorzaken een toename van de prostaat?

Het aantal prostaatmiddelen in het bloed wordt door verschillende factoren beïnvloed. Om een ​​betrouwbare PSA-analyse te verkrijgen, moet de voorbereiding ervan daarom zeer serieus worden uitgevoerd.De norm beïnvloeden:

- Diepe prostaatmassage;

- TRUS (specifieke echografie van de prostaatklier);

- TURP (chirurgische behandeling van de prostaat).

Factoren die de indicaties niet beïnvloeden:

- inbrengen van een katheter in de blaas en cystoscopie;

- rectaal (met behulp van vingers) onderzoek van de prostaat.

Voorbereiding voor analyse

Elke patiënt moet strikt op de hoogte zijn van de trainingsvereisten voordat hij een PSA-analyse uitvoert. Zijn norm voor verschillende leeftijden is bekend. Het niveau kan worden verhoogd niet vanwege de pathologie van de prostaat, maar vanwege niet-naleving van speciale voorwaarden. Ze zijn als volgt:

- onthouding van ejaculatie gedurende ten minste 2 dagen vóór de analyse;

- voer de analyse niet eerder uit dan 3 dagen na een diepe prostaatmassage;

- als de patiënt TRUS uitvoert, nadat de procedure vóór de PSA-analyse ten minste 7 dagen moet duren;

- na een biopsie van de prostaat, die de hoeveelheid van het middel in het bloed aanzienlijk verhoogt, moet deze ten minste 6 weken vóór de analyse worden doorgegeven;

- als een patiënt transurethrale resectie ondergaat, kan PSA-analyse niet eerder dan 6 maanden na de operatie worden uitgevoerd.

Bovendien is het vóór de analyse wenselijk om af te zien van roken, gedurende meer dan een dag om geen vette voedingsmiddelen te eten, om overmatige fysieke en mentale stress te voorkomen.

Wanneer is de analyse gepland?

Bij verdenking van prostaatziekten en bij de behandeling van gedetecteerde tumoren, is PSA voorgeschreven. De norm voor degenen die worden behandeld hangt af van het type therapie. Dus na chirurgische verwijdering van de prostaat (laparoscopische prostatectomie) wordt de digitale index van het prostaatspecifieke agens gewoonlijk teruggebracht tot 0,2 ng / ml en na radiotherapie - tot 1 ng / ml. Deze indicatoren zijn zeer gunstig en laten ons hopen op een lange periode zonder terugval. Als na alle soorten therapie het niveau van PSA toeneemt, kunnen we de verdere ontwikkeling van het tumorproces aangeven. Overschrijding van de PSA-standaard betekent echter niet altijd een kankeraandoening. In zeldzame gevallen wordt het resultaat beïnvloed door het individuele kenmerk van de weefselbarrières van de patiënt. Er zijn mensen van wie de weefsels een verhoogde doorlaatbaarheid hebben, zodat de prostaat gemakkelijker in het bloed kan sijpelen en als gevolg daarvan is de hoeveelheid enigszins overschat.

Welke metingen worden er genomen om de diagnose te verduidelijken?

Zoals hierboven al werd opgemerkt, neemt met de leeftijd in elke man de prostaatklier toe. Om het effect van deze natuurlijke toename op testresultaten te verminderen, wordt de PSA-dichtheid gemeten. Deze indicator wordt bepaald door de kwantitatieve indicator te delen door het gemeten volume van de prostaat. Als het door splitsing verkregen quotiënt groter is dan 0,15 ng / ml / cm kubieke, is er een vermoeden van het begin van pathologische veranderingen in de prostaatklier. In dergelijke gevallen is een persoon een biopsie. Een ander type onderzoek is om te bepalen hoe snel de PSA verandert. Als de waarde hoger is dan 0,75 ng / ml / jaar, heeft de patiënt een zeer hoge kans op het ontwikkelen van een tumor. De gegevens van de analyse helpen om met voldoende nauwkeurigheid de aanwezigheid van metastasen in de patiënt te bepalen. Dus, met een prostaatspecifiek middel boven 50 ng / ml, is er een grote kans op het starten van het metastaseproces. En cijfers boven 100 ng / mg detecteren de aanwezigheid van diepe metastasen.