Wenn sich die Flüssigkeit in der Pleuraregion anhäuft (Erguss), dann kann ein solcher ernsthafter pathologischer Zustand anzeigen, dass der Körper eine Krankheit entwickelt und ziemlich gefährlich ist. Die Pathologie wird auf verschiedene Arten diagnostiziert, nach denen der Arzt eine angemessene Behandlung vorschreibt.

In einigen Fällen kann die Ansammlung einer solchen Flüssigkeit zu einer Dekompensation des Atemversagens führen, was oft zum Tod führt. Darüber hinaus ist diese Erkrankung mit sehr ernsten Komplikationen verbunden. Daher muss die Behandlung einer solchen Pathologie so schnell wie möglich beginnen.

allgemeine Information

Menschliche Lungen sind von zwei Membranen umgeben, die Pleura genannt werden. Äußere verbindet sich mit der Brustwand und dem inneren - mit der Lunge und anderen Geweben. Zwischen ihnen bildet sich eine Lücke, die Pleurahöhle oder -höhle genannt wird.

Was tun, wenn die Flüssigkeit in der Pleurahöhle: Ursachen und Behandlung

Die freie Flüssigkeit in der Pleurahöhle wirkt als schmierende Komponente der Pleurafläche, so dass die Schichten beim Atmen frei gegeneinander gleiten können. Dies trägt auch zur Oberflächenspannung bei, die es ermöglicht, die Lungenoberfläche mit der Brustwand zusammenzuhalten. Die Menge an Flüssigkeit in der Pleurahöhle sollte 4 Teelöffel sein. Wenn es sich infolge der Entwicklung der Erkrankung anhäuft, kann sein Umfang 5-6 Liter erreichen.

Die in der Pleurahöhle angesammelte Flüssigkeit kann unterschiedlich sein:

  • blut, wenn die Gefäße der Pleura beschädigt sind;
  • nicht-entzündliche Flüssigkeit (Transudat);
  • eiter oder Flüssigkeit, die aus einer Entzündung der Pleura (Exsudat) entsteht.

Die Ansammlung von Blut tritt gewöhnlich als Folge von Schäden an den Blutgefäßen auf, was bei Verletzungen geschieht. Bei der Traumatisierung des Thoraxgangs, dem Hauptlymphgefäß, dringt der Lymphknoten in die Pleura ein.

Das Transudat kann sich in jeder Kavität ansammeln, wenn der Organismus systematisch einem systemischen Prozess ausgesetzt ist. Zum Beispiel kann es eine Verringerung des Blutdrucks aufgrund von massivem Blutverlust oder Verbrennungen sein. Außerdem wird das Vorhandensein von Transsudat in der Pleurahöhle beobachtet, wenn der hydrostatische Druck in den Gefäßen ansteigt, was bei Herzinsuffizienz der Fall ist.

Flüssigkeit in der Pleurahöhle, insbesondere Exsudat, sammelt sich im Entzündungsprozess an. Es kann Lungenentzündung, Krebs, Pleuritis sein.

Die Flüssigkeit, die sich in der Pleurahöhle ansammelt, ist eine Störung, die von sekundärer Natur ist. Dies bedeutet, dass die Entwicklung der Pathologie vor dem Hintergrund einer anderen Krankheit im Körper auftritt.

Welcher? Worauf zu sündigen, wenn sich die Flüssigkeit in der Pleurahöhle ansammelt? Die Gründe können wie folgt sein:

  • Trauma der Brust, was zu gerissenen Blutgefäßen zwischen den Rippen führt. Es kann auch zu einer Ruptur des Thoraxkanals kommen.
  • Erkrankungen der Bauchhöhle, die entzündlich sind. Exsudat beginnt sich als Reaktion auf Leberabszeß, Pankreatitis, subdiaphragmatischen Abszess, Peritonitis anzusammeln.
  • Onkologische Erkrankungen betreffen die Pleura nicht nur als primären Schwerpunkt, sondern auch bei der Bildung von Metastasen. Primärtumoren stammen aus Mesothelzellen und kommen bei Menschen vor, die in Asbestpflanzen arbeiten. Der Ausblick ist in diesem Fall ungünstig. Wenn eine solche Neubildung gutartig ist, kann die Prognose in der Regel ermutigend sein.
  • Herzinsuffizienz, die den Blutdruck erhöht.
  • Lungenentzündung. Der Entzündungsprozess kann sowohl in der Tiefe des Lungenparenchyms als auch nahe genug von der Pleura ausgehen, was die Ansammlung von Entzündungsflüssigkeit hervorruft.
  • Infektiöse und allergische Erkrankungen.
  • Tuberkulose.
  • Myxödem (Schleimödem), das aufgrund unzureichender Funktion der Schilddrüse auftritt.
  • Das Syndrom der Embolie der Lungenarterien, wenn die Bildung des Lungeninfarktes mit der nachfolgenden Ansammlung transsudata entsteht.
  • Urämie, die mit Nierenversagen auftritt. Dieser Zustand ist typisch für Multiorganversagen, Glomerulonephritis, Sepsis, massive Hämolyse von Erythrozyten, Strahlenkrankheit.
  • Systemische Erkrankungen des Bindegewebes: noduläre Periarteritis, systemischer Lupus erythematodes, die zur Ansammlung von Exsudat führen.

Unabhängig davon, warum eine Flüssigkeitsansammlung in der Pleurahöhle stattgefunden hat, kann ein Atemversagen auftreten. Es sieht so aus:

  • schmerz auf der linken oder rechten Seite;
  • kurzatmigkeit, Luftmangel;
  • trockener Husten, der durch das Zusammendrücken der Bronchien mit einer großen Flüssigkeitsmenge entsteht;
  • gliedmaßen erhalten durch Sauerstoffmangel eine bläuliche Färbung;
  • erhöhte Körpertemperatur aufgrund des entzündlichen Prozesses.

Betrachten Sie genauer die Symptome, die auf die Ansammlung von Flüssigkeit in der Pleurahöhle für einige Krankheiten hinweisen.

Trauma an der Brust oder Lunge führt zu einer schnellen Entwicklung von Atemversagen. Zur selben Zeit tritt Bluthusten auf, aus dem Mund erscheint ein schaumiger Sputum scharlachroter Farbe. Es kommt zu einer Verletzung des Bewusstseins, die Haut bekommt einen zyanotischen Schatten, eine Person kann ins Koma fallen.

Bei der Ruptur des thorakalen Teils der Aorta beginnt das Blut in die Pleurahöhle zu fließen, was zu hohem Blutverlust und hämorrhagischem Schock führt. Es ist praktisch unmöglich, eine Person zu retten.

Onkologische Erkrankungen

Wenn Mesotheliom auftritt, ist das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Pleurahöhle das letzte Stadium in der Entwicklung des Neoplasmas. Es kann mit großer Sicherheit sein, dass das tödliche Ergebnis in 7-10 Monaten kommen wird. Die Flüssigkeit bei dieser Krankheit ist durch eine starke Abnahme des Glukosespiegels in ihr gekennzeichnet, die Viskosität ist durch Hyaluronsäure bedingt und meistens ist sie blutig.

Die folgenden Symptome der Lungenentzündung zeigen an, dass im Lungenparenchym der pathologische Prozess abläuft:

  • erhöhte Körpertemperatur;
  • nasser Husten;
  • periodischer Schmerz in der Seite;
  • dyspnoe;
  • wet Rasseln;
  • starker Rausch des Körpers.

Herzfehler

Die in der Pleurahöhle mit Herzinsuffizienz angesammelte Flüssigkeit manifestiert sich wie folgt:

  • die Schwäche;
  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • das Herz beginnt mit Unterbrechungen zu arbeiten;
  • mangel an Lust auf körperliche Aktivität;
  • brustschmerzen.

Diagnose

Die aussagekräftigste diagnostische Methode ist die Thoraxröntgenaufnahme, die hilft, das Vorhandensein einer Pathologie wie Flüssigkeit in der Pleurahöhle oder deren Fehlen zu bestätigen. Dies macht es dem Arzt in vielerlei Hinsicht leichter, die richtige Behandlung zu verschreiben. Das Röntgenmuster bestimmt genau den Flüssigkeitsstand und sein ungefähres Volumen, das Vorhandensein und Fehlen von Luft.

Es ist auch notwendig, die Art des Ergusses zu bestimmen, und für diesen Zweck wird eine Punktion durchgeführt. Dazu wird der Inhalt der Flüssigkeit aus der Pleurahöhle genommen, um das Verhältnis der Proteinmenge, des spezifischen Gewichts, der Aktivität der Lactatdehydrogenase aufzuzeigen. Pflanzung auf Pilzen, Mikroorganismen, säurefesten Mikroben. Die Flüssigkeit kann blutig, eitrig, serös sein. Akkumulation von Blutausscheidungen wird bei Traumata, Lungeninfarkt, onkologischen Erkrankungen mit Pleuralläsionen beobachtet. Bei Herzinsuffizienz akkumuliert sich eitriges Exsudat, und seröses Exsudat sammelt sich nach einer Infektionskrankheit an.

Computertomographie ist auch eine gute Methode zur Visualisierung der Lunge und der Brust. Sein Vorteil liegt darin, dass Sie mit dem Verfahren die Menge der freigesetzten Flüssigkeit und die Ursache für diesen Zustand genau bestimmen können. Pulmonologen empfehlen, alle sechs Monate eine Computertomographie durchzuführen. Dies ermöglicht uns, das Syndrom der Flüssigkeitsansammlung in der Pleurahöhle zu identifizieren.

Bei einer geringen Flüssigkeitsansammlung wird nur die Grunderkrankung behandelt. Eine große Menge an Erguss, besonders wenn es Kurzatmigkeit hervorruft, erfordert Drainage, um diese Krankheit zu beseitigen. Oft wird Flüssigkeit durch Punktion ausgeschieden, wenn ein Katheter oder eine kleine Nadel in die Pleurahöhle eingeführt wird. In der Regel wird die Punktion zu Diagnosezwecken durchgeführt, wobei jedoch bis zu 1,5 l Erguss abgepumpt werden können. Es wird nicht empfohlen, es mehr zu entfernen, da das Risiko besteht, ein Lungenödem zu entwickeln.

Um in großen Mengen an Flüssigkeit in der Brust angesammelt zu entfernen, wird ein Schlauch durch seine Wand eingeführt. Der Ablauf ist wie folgt: Nach der Anästhesie schneidet der Arzt einen Kunststoffschlauch zwischen die beiden Rippen der Brust und führt ihn ein. Danach verbindet er es mit dem Drainagesystem, das keine Luft in die Pleurahöhle eindringen lässt. Mit Hilfe von Röntgenkontrollspezialisten wird die korrekte Installation des Rohres festgelegt, da sonst eine Drainage unmöglich ist.

Wenn sich durch Tuberkulose oder Kokzidioidomykose Flüssigkeit in der Pleurahöhle ansammelt, ist in diesem Fall eine Langzeitbehandlung mit Antibiotika erforderlich. Die Drainage ist schwieriger mit stark viskosen Eiter durchzuführen oder wenn sie sich in einer faserigen "Tasche" befindet, so kann die Situation nur durch Entfernen eines Teils der Rippe für die Einführung eines großen Drainagekatheters korrigiert werden. In seltenen Fällen ist eine Operation erforderlich, um die äußere Schicht der Pleura zu entfernen.

Tumore der Pleura führen auch zur Ansammlung von Flüssigkeit in der Pleurahöhle. Die Behandlung wird in diesem Fall ziemlich lang sein, da es wegen seiner schnellen Akkumulation schwierig ist, den Erguss zu beseitigen. Zur Hilfe kommt die Entwässerung und Verabreichung von Antitumor-Medikamenten. Wenn aber solche Methoden nicht funktionieren und die Flüssigkeit sich weiter ansammelt, wird die Pleurahöhle isoliert. Das gesamte Volumen des Ergusses wird durch die Röhre entfernt, woraufhin ein Reizmittel in die Pleurahöhle eingeführt wird, beispielsweise Talk oder eine Doxycyclin-Lösung. Mit Hilfe eines solchen Reizstoffes koaleszieren zwei Schichten der Pleura, und es gibt keinen freien Raum für die Ansammlung von Flüssigkeit.

Wenn die Pleurahöhle mit Blut gefüllt ist, während die Blutung nicht aufhört, wird die Drainage durch die Röhre durchgeführt, die auch zur Verabreichung von Thromben spaltenden Arzneimitteln verwendet wird. Kontinuierliche Blutung oder die Unfähigkeit, Flüssigkeit durch den Katheter zu entfernen, ist ein Anzeichen für eine sofortige Intervention.

Komplikationen

Die angesammelte Flüssigkeit in der Pleurahöhle, insbesondere in großen Mengen, kann zu einer Vielzahl von Komplikationen führen. Es kann akute Lungeninsuffizienz, Entzündung und Infektion von milder Genese, Probleme mit der Funktion der Leber, des Herzens und anderer innerer Organe sein.

Da sich Flüssigkeit und Eiter mit hoher Wahrscheinlichkeit in der Bauchhöhle ausbreiten, ist mit der Entwicklung von Komplikationen aus dem Gastrointestinaltrakt zu rechnen. Diese Art von Erguss, der sich im Bereich der Pleura ansammelt, ist ein Faktor, der oft zum Tod oder zu einer Behinderung führt. Dies betrifft die Notwendigkeit einer Resektion eines Teils der Bauchspeicheldrüse oder Milz.

Solche Komplikationen können sowohl bei Männern als auch bei Frauen jeden Alters auftreten, daher sollte die Behandlung so früh wie möglich begonnen und präventive Maßnahmen ergriffen werden.

Verhütung

Um das Auftreten von Krankheiten zu vermeiden, die eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Pleurahöhle verursachen können, ist es notwendig, sie rechtzeitig zu behandeln. Wenn eine Antibiotikatherapie oder eine Operation erfolgreich war, fahren Sie mit weiteren Maßnahmen fort. Dies kann eine Ablehnung von schlechten Angewohnheiten sein, die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, die Aufnahme von Vitaminkomplexen, sowie die Sättigung mit nützlichen Komponenten von Drogen.

Vorbeugende Maßnahmen müssen notwendigerweise die Einhaltung körperlicher Aktivität und einer speziellen Diät einschließen. Es ist notwendig, jeden Tag so viel wie möglich saisonales Obst und Gemüse, natürliche Proteine, Kohlenhydrate, Fette, Fleisch zu essen. Ärzte empfehlen, jeden Tag Übungen zu machen, zu verhärten und viel zu Fuß zu gehen. Dieser Ansatz zur Krankheitsprävention ist zu 100% wirksam.

Was ist, wenn eine Flüssigkeit in der Pleurahöhle ist? Die Ursache dieses pathologischen Zustands ist die Entwicklung der Krankheit, meistens ziemlich ernst. In einigen Fällen kann die resultierende Krankheit zum Tod führen. Wenden Sie sich an einen Spezialisten, der nach Durchführung diagnostischer Maßnahmen eine angemessene und kompetente Behandlung anordnet. Um die Entwicklung der Pathologie zu verhindern, müssen Präventionsmaßnahmen eingehalten werden.