Prostatakrebs hält den "ehrenwerten" dritten Platz in der Sterblichkeit bei anderen Krebsarten, und in der älteren Gruppe ist die Männergruppe führend. Nur in Russland werden jedes Jahr ungefähr 14.000 Fälle dieser Krankheit registriert. Mit der Zeit ist es möglich, es zu diagnostizieren und rechtzeitig Maßnahmen zur Analyse von PSA zu ergreifen. Was ist es und wie man sich darauf vorbereitet, damit die Ergebnisse korrekt sind?PSA-Analyse ist die Norm

Was bedeutet die Abkürzung PSA?

PSA oder PSA ist ein prostataspezifisches Mittel. Durch seine Struktur ist es ein Protein-Polypeptid, das aus mehr als 200 Aminosäuren besteht. Produzieren Sie diese Substanz und Patienten und gesunde Prostata-Zellen, so dass eine kleine Menge davon im Blut jede PSA-Analyse zeigt. Die Norm für jede Altersgruppe von Männern ist unterschiedlich, da mit zunehmendem Alter das Prostataspezifische Mittel in einer größeren Menge produziert wird. Bei gesunden Männern ist es neben Blut im Ejakulat (Sperma) und im Sekret der Prostata vorhanden. In Gegenwart von Tumorzellen in der Prostata beginnt das Prostata- Agens in signifikanten Mengen produziert zu werden, was zur fehlerfreien Markierung der Krankheit verwendet wird. Neben der Diagnose der Krankheit wird die Analyse durchgeführt, um den Gesundheitszustand von bereits behandelten oder behandelten Patienten mit Prostatakrebs oder Adenom zu überwachen.

Altersnormen

Prostatakrebs ist eine sehr heimtückische Krankheit. Wenn es nicht zur richtigen Zeit gefunden wird und die Behandlung zu spät beginnt, führt dies unweigerlich zu einem tödlichen Ausgang. Wie aus medizinischen Statistiken hervorgeht, ist diese Art von Krebs nicht mit Rauchen, Alkoholismus, der Intensität sexueller Aktivität und sexuell übertragbaren Krankheiten verbunden, das heißt, jeder Mann kann krank werden. Die einzige Möglichkeit, diese Krankheit rechtzeitig zu erkennen und damit Ihr Leben zu retten, ist der PSA-Bluttest. Die Norm kann vorübergehend überschritten werden, was mit bestimmten Krankheiten verbunden ist. In solchen Fällen wird die Analyse wiederholt oder es werden zusätzliche Studien durchgeführt.

PSA-Altersstandards

Was ist die "Grauzone"?

Für die Studie wird Blut aus der Vene entnommen. Die Ergebnisse der Analyse, wenn die Werte des Prostatamittels über der Norm liegen, aber 10 ng / ml nicht überschreiten, wird üblicherweise als "Grauzone" bezeichnet. In solchen Fällen kann der Arzt eine Prostatabiopsie verschreiben. Hauptindikator für sein Verhalten ist das Verhältnis des sogenannten freien PSA zur Gesamtmenge. Es sollte bei gesunden Männern über 15% liegen. Der sogenannte PSA-freie Test ist die Bestimmung der Anzahl ungebundener (freier) Proteine ​​des Prostatamittels, die im Serum enthalten sind. Tatsache ist, dass nur etwa 10 Prozent aller Formen des Prostatamittels in diesem Zustand vorhanden sind. Die verbleibenden 90% sind entweder mit α-1-Antichymotrypsin (einem Proteaseinhibitor) oder α-2-Makroglobulin (einem Inhibitor von Pepsin, Plasmin und anderen Enzymen) assoziiert. In Verbindung mit α-2-Makroglobulin wird PSA praktisch nicht bestimmt. Laboruntersuchungen zeigen nur die Menge an freiem und α-1-Antichymotrypsin-assoziiertem Prostatamittel. Ihr Gesamtwert wird durch den sogenannten PSA-Gesamtbluttest nachgewiesen. Wenn ein Mann Prostatakrebs hat, beginnt α-1-Anti-Chymotrypsin in großen Mengen im Körper produziert zu werden, was zu einer stärkeren Bindung des Mittels und einer Abnahme seiner freien Form führt. Folglich nimmt das prozentuale Verhältnis dieser zwei Formen ab.

Was ist der Grund für die Überschreitung der Norm?

Der quantitative Index von PSA in Serumproben wird stark von bestimmten Krankheiten beeinflusst.Der gefährlichste von ihnen ist Prostatakrebs, das heißt, maligne Vergrößerung der Prostata, nicht altersbedingt und metastasierend. Bei dem geringsten Verdacht auf Krebs, der sich in Schmerzen beim Wasserlassen äußert, sind Empfindungen wie eine Blase nicht vollständig entleert, häufiger Drang und Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Schmerzen im Perineum, es ist notwendig, eine PSA-Analyse durchzuführen. Die Norm ist typisch für gesunde Menschen, das erhöhte Niveau kann bei folgenden Krankheiten liegen:

- Adenom (gutartiger Tumor, der keine Metastasen bildet);

- Der Infarkt (die Nekrose infolge der Konvulsion);

- Ischämie (Anämie der Prostata, verbunden mit Problemen in den Blutgefäßen);

Akutes Nierenversagen.

Welche Faktoren verursachen eine Zunahme des Prostatamittels?

Die Anzahl der Prostatamittel im Blut wird von mehreren Faktoren beeinflusst. Um eine zuverlässige PSA-Analyse zu erhalten, sollte deshalb die Vorbereitung sehr ernst genommen werden.Überschreiten der Norm beeinflussen:

- tiefe Prostata-Massage;

- TRUS (spezifischer Ultraschall der Prostata);

- TURP (chirurgische Behandlung der Prostata).

Faktoren, die die Indikationen nicht beeinflussen:

- Einführen eines Katheters in die Blase und Zystoskopie;

- Rektal (mit Hilfe der Finger) Untersuchung der Prostata.

Vorbereitung für die Analyse

Jeder Patient muss die Trainingsanforderungen genau kennen und einhalten, bevor er eine PSA-Analyse durchführt. Seine Norm für verschiedene Alter ist bekannt. Das Niveau kann nicht wegen der Pathologie der Prostata erhöht werden, sondern wegen der Nichteinhaltung spezieller Bedingungen.Sie sind wie folgt:

- Abstinenz für die Ejakulation für mindestens 2 Tage vor der Analyse;

- Führen Sie die Analyse nicht früher als 3 Tage nach einer tiefen Prostatamassage durch;

- wenn der Patient TRUS durchführt, muss nach dem Verfahren vor der PSA-Analyse mindestens 7 Tage vergehen;

- nach Biopsie der Prostata, die die Menge des Agens im Blut stark erhöht, muss mindestens 6 Wochen vor der Analyse passieren;

- Wenn bei einem Patienten eine transurethrale Resektion durchgeführt wurde, kann die PSA-Analyse frühestens 6 Monate nach der Operation durchgeführt werden.

Darüber hinaus ist es vor der Analyse wünschenswert, für mehr als einen Tag nicht zu rauchen, fettes Essen zu essen, um übermäßigen physischen und psychischen Stress zu vermeiden.

Wann ist die Analyse geplant?

Bei Verdacht auf Prostataerkrankungen und bei der Behandlung von erkannten Tumoren wird PSA verschrieben. Die Norm für die Behandlung hängt von der Art der Therapie ab. So wird nach der operativen Entfernung der Prostata (laparoskopische Prostatektomie) der digitale Index des prostataspezifischen Wirkstoffs üblicherweise auf 0,2 ng / ml und nach Strahlentherapie auf bis zu 1 ng / ml reduziert. Diese Indikatoren sind sehr positiv und erlauben uns, lange Zeit ohne Rückfälle zu hoffen. Wenn nach allen Therapieformen das PSA-Niveau ansteigt, können wir die weitere Entwicklung des Tumorprozesses feststellen. Eine Überschreitung des PSA-Standards weist jedoch nicht immer auf eine Krebserkrankung hin. In seltenen Fällen wird das Ergebnis durch die individuelle Charakteristik der Gewebeschranken des Patienten beeinflusst. Es gibt Menschen, deren Gewebe eine erhöhte Durchlässigkeit hat, so dass das Prostatamittel leichter in das Blut eindringen kann, und infolgedessen wird seine Menge etwas überschätzt.

Welche Messungen werden zur Klärung der Diagnose durchgeführt?

Wie bereits oben erwähnt, nimmt mit zunehmendem Alter bei jedem Mann die Prostata zu. Um die Auswirkung dieses natürlichen Anstiegs auf die Testergebnisse zu verringern, wird die PSA-Dichte gemessen. Dieser Indikator wird durch Teilen des quantitativen Indikators durch das gemessene Volumen der Prostata bestimmt. Wenn der Quotient, der durch die Spaltung erhalten wird, größer als 0,15 ng / ml / cm 3 ist, besteht der Verdacht auf pathologische Veränderungen in der Prostata. In solchen Fällen ist eine Person Biopsie. Eine andere Art von Studie ist zu bestimmen, wie schnell sich der PSA ändert. Wenn der Wert höher als 0,75 ng / ml / Jahr ist, hat der Patient eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit, einen Tumor zu entwickeln. Die Daten der Analyse helfen, das Vorhandensein von Metastasen im Patienten mit ausreichender Genauigkeit zu bestimmen. Somit besteht bei einem prostataspezifischen Wirkstoff über 50 ng / ml eine hohe Wahrscheinlichkeit, den Metastasierungsprozess einzuleiten. Und Zahlen über 100 ng / mg erkennen das Vorhandensein von tiefen Metastasen.